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公立醫院高質量“試點”已成為醫改“試點”工作的先鋒。而大型公立醫院也一直是我國公立醫院的龍頭，這也意味著未來與住院相關的藥品、耗材和器械的競爭重點仍在高等級醫院。

7月15日，國務院醫改領導小組秘書處發布《關于綜合醫改試點省份率先推動公立醫院高質量發展的通知》，決定在上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川省、陜西、青海、寧夏11個綜合醫改試點省份以省為單位率先推動公立醫院高質量發展。《通知》要求各試點省份2021年9月中旬前制定完成推動公立醫院高質量發展的實施方案。非試點省份也要全面貫徹落實通知要求，因地制宜制定推動各級各類公立醫院高質量發展的政策措施。

據“村夫日記”統計，結合衛健委發布的《2020年我國衛生健康事業發展統計公報》數據來看，從2015年以來，三級醫院數量的占比一路上揚，從2015年的32.4%達到2020年的40.7%，未來對整個市場的影響不可低估。

二級醫院的降幅仍是最大，達到了16.9%，這導致其占比直接下降到30.2%?；鶎拥慕捣鶠?3.7%，與總降幅相比略微下降，因此其在總住院人次的占比與2019年持平。

從住院數據來看，三級醫院的占比逆勢擴大，說明了患者對其更為偏重，這在中短期內都不可逆轉。這說明了當下三級醫院不斷擴張的趨勢，分級診療似乎也難以真正實現。從中國城市化進程來看，各地都在打造大省會、區域中心城市，城市人口越集中，越需要大型醫院，鄉鎮衛生院同鄉村一樣，只會越來越凋敝。

醫療服務咨詢專家趙衡也認為，與住院相關的藥品、耗材和器械等競爭重點仍是高等級醫院，而在集采的持續推進下，想依靠低等級醫院或基層來對沖的策略顯然并不可行。公立醫院高質量“試點”已成為醫改“試點”工作的先鋒公立醫院高質量發展是國家“十四五”時期深化醫改的重要內容，也是醫院在新時代開啟新征程的內在發展要求。2021年6月4日，國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，從構建新體系、引領新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設新文化、和堅持和加強黨對公立醫院的全面領導等六個方面部署了推動公立醫院高質量發展的重點任務?！兑庖姟诽岢鐾苿庸⑨t院高質量發展，要堅持以人民健康為中心，堅持基本醫療衛生事業公益性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國提供有力支撐。 2021年6月17日，國家衛健委等四部門聯合發布《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》，明確提出啟動公立醫院高質量發展工程，重點支持國家醫學中心、區域醫療中心建設、推動省域優質醫療資源擴容下沉，滿足群眾享有高水平醫療服務需求。 同日，國務院辦公廳發布《深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務》，也提出要推動公立醫院高質量發展。開展公立醫院高質量發展試點。深入推進公立醫院綜合改革示范和建立健全現代醫院管理制度試點。 一系列政策文件的密集出臺，不僅表明持續深化公立醫院綜合改革的堅決意志，更彰顯出公立醫院高質量發展的必要性和緊迫性。此前據媒體報道，國家衛生健康委副主任、國務院醫改領導小組秘書處副主任李斌曾表示：“在推進公立醫院發展的過程中，要堅持試點先行，通過試點推動公立醫院高質量發展?！薄?月8日，國務院新聞辦舉行國務院政策吹風會上，國家衛生健康委體制改革司司長許樹強透露，國家衛生健康委將適時組織實施公立醫院高質量發展促進行動。通過開展公立醫院網絡、臨床重點?？迫骸⒏哔|量人才隊伍和“三位一體”智慧醫院四個重點建設行動，促進公立醫院高質量發展。此次11省份開展試點，也意味著推動公立醫院高質量發展正式進入實質性階段。